„Neutáhneme to. Zvlášť teď, když se na nás valí ještě i vyšší účty za potraviny a energie,“ reagují pacientské organizace na zvýšení daně z přidané hodnoty na léky. Místo deseti procent by měli napříště státu platit dvanáct. Počítá s tím úsporný balíček, který ve čtvrtek představila vládní pětikoalice.
Přitom už dnes si chronicky nemocní doplácejí na svou léčbu tisíce korun. Ochranné limity, které by měly dopady na jejich peněženku mírnit, se totiž na mnohé pilulky nevztahují.
„Nerozumím tomu, jak teď může vláda mluvit o zvyšování DPH na léky. Evropský trend je přesně opačný, všude se snaží lidem pomoci. Někde dokonce zavedli nulovou sazbu na léky i zdravotnické pomůcky,“ rozhořčil se například předseda Národní rady osob se zdravotním postižením Václav Krása.
Stejně emotivně plán vlády okomentovala i Jana Petrenko z Koalice pro zdraví, která pod sebou sdružuje několik pacientských organizací. Vláda podle ní zasadila těm nejslabším, tedy chronicky nemocným a seniorům, poslední ránu.
„V době, kdy se navyšují ceny prakticky všeho, jim zvedla ještě i daň z přidané hodnoty na léky. Tedy na zboží, které ke svému životu a zdraví potřebují. Jiné věci si člověk odepřít může, ale u léků tuto volbu často nemá,“ řekla.
Jiné státy přitom DPH na léky spíše snižují, některé ji stáhly dokonce na nulu. K Maltě, která daň z prodeje medikamentů nevybírá dlouhodobě, se v posledních měsících přidalo také Švédsko, Velká Británie a částečně i Irsko.
Národní rada osob se zdravotním postižením a několik pacientských organizací se proto chystají přesvědčit poslance, kteří dostanou úsporný balíček na stůl v červnu, aby plán vlády ještě přehodnotili.
„Zkusíme je podnítit k tomu, aby podali pozměňovací návrh, podle kterého by se na léky a zdravotnické prostředky zavedla daň nulová. Už to máme připravené a lovíme v řadách poslanců někoho, kdo by nám s tím pomohl,“ řekl serveru Lidovky.cz Václav Krása. Jestli už někdo na jejich nápad kývnul, ale neprozradil. „Uvědomujeme si ale, že hlasy opozice k tomu stačit nebudou. Snažíme se proto situaci vysvětlit i poslancům koaličním,“ uvedl.
Sazby na DPH u léků a zdravotnických prostředků ve vybraných zemích
Země | Standard sazby DPH % | DPH u léků % | DPH u ZP hrazených z veřejného zdravotního pojištění |
Belgie | 21 | 6 | 6 |
Bulharsko | 20 | 20 | 20 |
Česká republika | 21 | 10 | 15 |
Dánsko | 21 | 25 | 25 |
Finsko | 24 | 10 | 0 |
Francie | 20 | 2,1 | 5,5 |
Chorvatsko | 25 | 5 | 5 |
Itálie | 22 | 10 | 4 |
Lotyšsko | 21 | 12 | 12 |
Lucembursko | 17 | 3 | 3 |
Maďarsko | 27 | 5 | 5 |
Německo | 19 | 19 | 7 |
Nizozemsko | 21 | 6 | 9 |
Polsko | 23 | 8 | 8 |
Portugalsko | 23 | 6 | 6 |
Rakousko | 20 | 10 | 20 |
Řecko | 24 | 6 | 13 |
Slovensko | 18 | 10 | 10 |
Spojené království | 20 | 0 | |
Španělsko | 21 | 4 | 4 |
Švédsko | 25 | 0 | 0 |
Švýcarsko | 7,7 | 2,5 | |
Ti se ale prozatím k záměru pacientských organizací staví spíše zdrženlivě. „Zatím nevím. Je to ke zvážení. Obecně proti tomu nejsem, ale muselo by se to něčím vyvážit. Zavedení nulové sazby na léky a zdravotnické pomůcky by totiž určitě nezůstalo bez dopadu na státní rozpočet. A ten je třeba dát do pořádku,“ řekl například lidovecký poslanec a místopředseda zdravotního výboru Tom Philipp.
Podobně to vidí i jeho stranický kolega a šéf zdravotního výboru Vít Kaňkovský. „Jako zdravotníka mě samozřejmě netěší zvýšení DPH u léků z 10 na 12 procent. Je ale třeba vidět i druhou stránku, a tou je naopak snížení této daně u zdravotnických prostředků z 15 na 12 procent. To je pro pacienty dobrá zpráva,“ zhodnotil. Snahu zdravotně postižených prý sice lidsky chápe, vzhledem ke stavu veřejných financí ale zřejmě podle něj zůstane nevyslyšena.
Ochranné limity nefungují
Zvýšení DPH na léky přitom vyvolalo nesouhlasné reakce i u lékařů a lékárníků. „Samozřejmě že na to nejvíc doplatí pacienti. Hlavně ti chronicky nemocní, kteří se bez léku neobejdou. U nich nákupy léků nejsou plezír, ale nutnost,“ okomentoval rozhodnutí vlády šéf Grémia majitelů lékáren Marek Hampel. Už dnes si podle něj na léčbu připlácejí tisíce lidí, patří mezi ně třeba pacienti s Alzheimerovou chorobou nebo některými dýchacími potížemi. Ochranné limity, které by měly chronicky nemocné pacienty ušetřit před nadměrnými výdaji za léky, u řady z nich nefungují.
„Do limitu se totiž započítávají jen doplatky za takové léky, na které lidem přispívají pojišťovny. Přípravky bez úhrady se do nich nezahrnují, i když je pacientovi předepíše lékař,“ potvrdil také farmakoekonom Josef Suchopár a dodal: „Do ochranného limitu se připočítává jen taková částka, která odpovídá doplatku na nejlevnější lék s danou účinnou látkou. Všechno nad tuto sumu si hradí pacient sám.“ Léků bez úhrady jsou tisíce, Státní ústav pro kontrolu léčiv jich registruje celkem 2178. To je skoro pětina všech dostupných medikamentů. Řada lidí už má proto s placením podle lékárníků problémy dnes. Navíc stále chybí některá antibiotika. Bez DPH jsou v některých zemích i zdravotnické pomůcky, které se nyní vládní kabinet rozhodl přesunout ze současné 15procentní do 12procentní sazby. Podle Václava Krásy se daň vůbec neplatí například ve Finsku, Litvě a Irsku. „Nulová sazba na léky i zdravotnické prostředky je zavedená dokonce i ve většině států USA, které se jako vzor humánního a sociálního cítění vůči chudým neuvádí,“ podotkla Jana Petrenko, která ve Spojených státech prožila větší část života.
Šéf České lékařské komory Milan Kubek připomíná, že se vyšší daň promítne i do rozpočtů pojišťoven. A tedy i dostupnosti péče. „Podle současných propočtů za léky najednou vydají asi o miliardu a půl víc. Je zajímavé, že ministerstvo zdravotnictví pořád opakuje, jak musí šetřit a přisypávat do systému peníze. Například tím, že bude zvyšovat spoluúčast pacientů. Pak si ale jen tak nechá sebrat miliardu a půl na léky,“ řekl. Pojišťovny už přitom sčítaly ztráty nyní, podle vyjádření Svazu zdravotních pojišťoven letos přišly o zhruba 14 miliard korun kvůli snížení plateb za státní pojištěnce.
Vyšší zdanění proto kritizuje i právník a spoluautor zákona o zdravotnických prostředcích Jakub Král. „Dopady budou miliardové. Sjednocení sazeb je obecně krok správným směrem, ale 12procentní sazba na léky je opravdu vysoká,“ říká a rovněž poukazuje na výrazně nižší zdanění medikamentů v jiných evropských státech. „Nechápu, proč lze zavést nulovou sazbu u knih, ale nejde to u výrobků, které lidem zachraňují život,“ připomenul. A podotkl, že finanční zátěž pojišťoven se bude ještě výrazně zvyšovat. Náklady totiž budou narůstat i s tím, jak se celkově vyvíjejí ceny léků.
Válek: Chystám revizi
Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) má ale jiný názor. Zdravotnictví, zejména nemocnice, podle něj ušetří. „Když se to sečte, systém uspoří 3,2 miliardy. Léky totiž sice spadnou do 12procentní sazby, ale zdravotnické pomůcky se naopak přesunou z 15procentní DPH do 12procentní,“ řekl Válek. Ušetří hlavně zdravotnická zařízení, která materiál nakupují.
Šéf resortu nicméně připustil, že mohou mít někteří pacienti problémy se započitatelnými doplatky a ochrannými limity. „Je skutečně možné, že pacienti nemají na každou nemoc dostupný alespoň jeden lék plně hrazený pojišťovnou, jak stanoví zákon. Na řadu léků si tak mohou zbytečně připlácet,“ řekl.
Do budoucna chce proto udělat v lécích pořádek. „Uděláme revizi a zajistíme, aby tady v každé skupině léků alespoň jeden plně hrazený přípravek byl,“ slíbil ministr. Kdy by se to mělo stát, ale prozatím nestanovil.
Veronika Rodriguez
Zdroj: http://bitly.ws/F7XI
Comentários