V posledních letech došlo ke značnému rozvoji technologií, což je možné pozorovat i na změnách způsobů poskytování zdravotní péče. Česká republika na tento vývoj reaguje, mimo jiné, novelou zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, kterou dne 23. 7. 2024 podepsal prezident a která do českého zdravotnictví přináší pojem „telemedicínské zdravotní služby“. Co tato novinka znamená pro pacienty a jak ovlivní poskytování zdravotní péče v České republice?
Telemedicínské zdravotní služby spadají do rychle se rozvíjející oblasti eHealth, jejímž cílem je zlepšení zdravotní péče prostřednictvím informačních a komunikačních technologií. Podle novely zákona o zdravotních službách se jedná o zdravotní služby poskytované na dálku, a to za použití informačních a telekomunikačních technologií nebo zdravotnického prostředku, které mohou být poskytovány pouze pokud jsou splněny technické požadavky na kvalitu a bezpečnost komunikace.
Podle novely bude mít poskytovatel zdravotních služeb právo nahrávat záznam komunikace s pacientem, avšak pouze za předpokladu, že k tomu získá souhlas pacienta. Způsob projevení a záznamu souhlasu nebo nesouhlasu pacienta s nahráváním komunikace bude podle novely stanoven v prováděcím právním předpisu, konkrétně ve vyhlášce. V dosud zveřejněném konceptu vyhlášky však bližší pravidla poskytování souhlasu pacienta obsažena nejsou.
Zůstává tak nejasný režim, jakým bude tento souhlas pacientů získáván. Konkrétně není jasné, zda bude souhlas vyžadován předem formou opt in, tedy aktivního vyjádření souhlasu, nebo zda bude uplatněn systém opt out, kde se souhlas považuje za automaticky udělený, dokud pacient aktivně nevyjádří nesouhlas. Legislativní zakotvení telemedicínských zdravotních služeb zároveň otevírá prostor pro komplexní uchopení navazující problematiky, a sice úhrady distanční zdravotní péče ze systému veřejného zdravotního pojištění. Dosavadní diskuse s některými zdravotními pojišťovnami totiž dosud narážely na opakovaný argument, že pro hrazení telemedicíny chybí legislativní podklad již na úrovni samotné její definice.
Zavedení telemedicíny do českého právního řádu může být významnou novinkou zejména pro osoby, které mají z různých důvodů obtíže s osobní návštěvou lékaře. Skutečný dopad a efektivitu (zdravotní i ekonomickou) nově zaváděných telemedicínských zdravotních služeb však ukáže až čas.
Autorka: Alžběta Frýdlová, Porta Medica Legal